Kes dari amalan perubatan. Sirosis hati pada lelaki kulit
Pesakit dilahirkan pada tahun 1958. Dia melamar kumpulan kecacatan mengenai diagnosis sirosis hati. Saya mengingatnya sebagai contoh jelas mengenai lelaki kulit yang hilang kesedarannya.
Pesakit dilahirkan pada tahun 1958. Dia melamar kumpulan kecacatan mengenai diagnosis sirosis hati. Saya mengingatnya sebagai contoh jelas mengenai lelaki kulit yang hilang kesedarannya.
Tinggi badannya (tidak kurang dari 190 cm), fizikal badan, sedikit tersendat. Rambutnya agak tebal, dengan uban sederhana, tanpa kebotakan. Hubungi, menjawab soalan dalam suku kata, dalam frasa pendek, memakai jam tangan di pergelangan tangan kirinya.
Dari anamnesis: diagnosis sirosis hati dibuat ketika tahun lalu pesakit segera dibawa ke jabatan pembedahan hospital bandar dengan pendarahan dalaman, sebelum itu dia merasa kelainan umum, mudah marah, kegelisahan dan kegelisahan, keletihan, kehilangan selera makan.
Sebelum itu, selama lebih dari 10 tahun dia bekerja pertama sebagai pentadbir di sanatorium, kemudian, setelah mengatur perusahaan swasta dengan isterinya, dia mulai menjual voucher ke sanatorium untuk berbagai perusahaan. Karya ini memerlukan kemahiran tertentu, termasuk kemahiran komunikasi, kemampuan untuk menjadi yang pertama untuk meneka sedikit pun permintaan di kalangan perusahaan untuk peningkatan kesihatan pekerja di mana-mana wilayah di bahagian bukan Eropah di negara ini. Dia dapat mengira tempahan bilik secara optimum di sanatorium, mencari keseimbangan beban kerja musiman dan luar musim yang baik.
Pesakit menggambarkan dirinya bersikap giat, bertenaga dan siap untuk membuktikan keunggulannya dalam perniagaan, tetapi pada masa yang sama menyatakan putus asa tentang membuang masa dan tentang ketidakmampuan untuk masuk ke dalam skema kompleks dalam bidang perniagaan yang dipilihnya. Semasa perbualan, dari semasa ke semasa dengan rasa iri hati, dia melepaskan komen mengenai hubungan dengan pegawai tinggi semasa bekerja sebagai pentadbir sanatorium jabatan, sifat-sifat mereka dan keselesaan kewangan. Sudah jelas betapa pentingnya status sosial yang tinggi baginya.
Pesakit menyatakan bahawa sejak beberapa tahun kebelakangan ini, dia mengalami peningkatan tekanan di tempat kerja. Perniagaan ini diberikan setiap tahun lebih sukar, bilangan sanatorium dan tempat peranginan terus menurun sejak awal kegiatannya. Pendapatan turun dengan stabil.
Penyalahgunaan alkohol meningkat dalam kadar songsang dengan penurunan pendapatan pesakit. Dia sering minum dengan jiran. Saya menggunakan wain kering merah eksklusif "Cabernet". Dengan sedikit sombong, dia menegaskan bahawa dia minum hingga 3 liter sehari secara langsung, hampir setiap hari, sementara seorang jiran minum vodka bersamanya.
Pesta berlangsung selama beberapa tahun, sehingga ke hospital kecemasan segera dengan pendarahan perut terbuka.
Analisis sistem
Kehadiran vektor kulit pada seseorang memberi keinginan dan kemampuan untuk berniaga. Orang-orang ini sering kurus, tinggi. Cukup fleksibel dalam perniagaan, bercita-cita tinggi dan memanfaatkan setiap peluang untuk mendapat keuntungan. Ekonomik, kadang-kadang sampai ke tahap kedekut, dan rasional. Ucapan, sebagai peraturan, adalah laconic, laconic. Superstruktur mental uretra membanggakan, kecenderungan untuk membesar-besarkan pencapaian mereka, status sosial. Mereka bersedia membuktikan keunggulan mereka dalam aspek apa pun dalam pertandingan.
Sebahagian besarnya, pekerja kulit mementingkan kesihatan mereka. Mereka menjaga keadaan diri mereka, tidak membiarkan terlalu banyak, praktikalnya tidak banyak minum minuman keras, lebih suka wain daripada vodka, lebih baik dan lebih mahal, jika dompet membenarkan.
Di negara maju, pekerja kulit adalah penggubal undang-undang dan patuh undang-undang, dalam keadaan tidak maju, dia rentan terhadap pencurian dan rasuah. Menderita sepenuhnya dari penurunan dan kehilangan kekayaan material. Sebagai ekstrem, dengan tidak adanya kesedaran dalam masyarakat - alkoholisme tanpa sekatan. Merekalah yang menjadi "peminum alkohol". Dalam contoh kita, kemungkinan besar, penyakit itu pada tahap tertentu melindungi pesakit dari tahap sosial, menjadikannya sebagai kenangan pampasan bagi perniagaan yang berjaya dan kenangan status yang tinggi.
Apa yang sedang berlaku?
Tekanan apa pun, walaupun dikompensasi secara formal, mempunyai kesan besar pada tubuh, termasuk sintesis hormon dan neuropeptida. Seseorang hidup menurut prinsip keseronokan yang semakin meningkat, dan sangat sukar bagi kita untuk berdamai walaupun dengan kekurangan yang sedikit. Harapan kita tidak dapat dipastikan, kekecewaan menyebabkan kesakitan dan penderitaan, walaupun kita tidak menunjukkannya secara luaran.
Serotonin adalah salah satu hormon yang aktivitinya dikaitkan dengan perasaan puas dan mood yang meningkat. Dia juga bertanggungjawab untuk mengawal diri dan kestabilan emosi. Selain otak, sintesisnya dilakukan di dalam usus, oleh itu orang tersebut, seperti yang mereka katakan, "merebut" tekanan - yang paling cepat, tetapi tidak selalu merupakan kaedah yang betul untuk mengembalikan keseimbangan dalaman.
Alkohol juga menghilangkan ketegangan emosi dan merangsang selera makan. Daripada mencari jalan keluar dari krisis semasa, sudah tentu lebih mudah untuk minum dan makanan ringan di sebuah syarikat, tetapi kurang memerlukan tenaga. Untuk mencari jalan keluar dari keadaan ini, anda perlu mempunyai vektor kulit yang sangat fleksibel. Nampaknya, dalam kes ini, ini tidak mencukupi.
Sebagai rujukan: Dengan sirosis, hipertensi portal yang disebut berkembang - peningkatan tekanan darah dalam sistem vena portal, kerana aliran darah bebas melalui hati terganggu. Biasanya, kira-kira output dari output jantung (sekitar 1500 ml darah) melewati hati. 1/3 jumlah darah ini dibawa oleh arteri hepatik, dan 2/3 oleh vena portal. Dalam blok prehepatik dan intrahepatik, darah sistem portal tidak dapat memasuki sistem vena cava dengan cara biasa (melalui hati). Akibat hipertensi portal, urat yang biasanya tidak berfungsi, yang terletak dangkal pada lapisan kerongkongan dan kerongkongan perut, terbuka, mereka mudah terluka oleh tindakan kandungan gastrik atau makanan kasar, dan pendarahan timbul dari mereka, iaitu sangat sukar untuk berhenti tanpa pembedahan. Hanya 35% pesakit dengan sirosis yang selamat dari pendarahan utama pertama, walaupun mereka menerima jumlah pemindahan darah yang sesuai. Setahun selepas pendarahan besar pertama, 70% mati, dan setelah dua tahun - 80% pesakit dengan sirosis.
